Appartements de coordination thérapeutiques à visée palliative

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La Fondation Diaconesses de Reuilly, le Groupe hospitalier des Diaconesses Croix Saint-Simon et HELEBOR s’engagent dans la prise en compte de la précarité sociale des personnes gravement malades. Ils se sont associés dans un projet expérimental : offrir une alternative au logement en développant le dispositif des appartements de coordination thérapeutiques en structures compétentes pour garantir à ces personnes nécessitant des soins palliatifs l’accès aux soins ou leur continuité, l’accompagnement social nécessaire et la re-création de lien social.

Les personnes en situation de précarité sociale et souffrant d’une maladie grave subissent une double peine : la précarité les empêche de se soigner, la maladie grave les empêche de travailler. Les travailleurs sociaux se sentent démunis face à la complexité des soins et de l’accompagnement de fin de vie pour certains de leurs résidents, les acteurs de soins palliatifs ne savent pas quoi proposer à des patients en situation de précarité sociale.

Ce projet associé à un accueil de jour est le résultat de l’étude Pasadom, soutenue par HELEBOR, menée en 2018 par les docteurs Laure Copel et Ingrid Joffrin, afin de comprendre la situation sociale des personnes atteintes d’un cancer, en situation palliative précoce et en perte d’autonomie. 21 % des personnes dont la situation sociale a été étudiée sont en situation de précarité rendant difficile, voire impossible, leur maintien à domicile.

Les ACT-P offrent une solution alternative de logement à ces personnes, leur évitant des hospitalisations prolongées inadaptées à leurs besoins. Ils réduisent les inégalités d’accès aux soins palliatifs et apportent une réponse concrète et pérenne à un besoin identifié.

Concrète : le projet s’appuie sur un dispositif existant (les ACT), dont il élargit les compétences, et sur les équipes ressources en soins palliatifs de proximité.

Pérenne : le budget de fonctionnement des ACT, assuré par l’ARS, est simplement majoré d’une « quote-part soins palliatifs » par résident concerné.

Le projet comporte la transformation, la rénovation et l’agencement des espaces communs, des bureaux et de 6 appartements des Studios de la Tourelle qui accueilleront spécifiquement des patients en situation palliative. Une équipe, composée d’un travailleur social titulaire, d’une infirmière coordinatrice, d’une assistante éducative et sociale, d’une psychologue et d’un médecin coordonnateur, assurera l’accompagnement des résidents.

Ce projet novateur permet le rapprochement du monde des soins palliatifs et celui de l’action sociale. Nous espérons qu’il participera à la réduction des inégalités d’accès aux soins. 

Porteur de projet

Partenaire

Localisation

Action d’HELEBOR

  • Mise en œuvre

  • Suivi

  • Aménagement

  • Evaluation

  • Communication

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